2024年11月，亚洲中文精品乱码附属第一医院神经外科在国际耐药研究领域顶级期刊《Drug Resistance Updates》发表了综述文章《Autophagy in cancer development, immune evasion, and drug resistance》，阐述了自噬（Autophagy）这一重要细胞内机制在癌症发生、发展、免疫逃逸过程中的复杂作用，以及其在克服癌症耐药和优化治疗策略方面的潜力，为癌症治疗带来了新的思路。
自噬（Autophagy）是一种高度保守的生物学过程，其在癌症中的作用因时间和条件而异——
▶ 在肿瘤早期阶段，自噬通过清除损伤的细胞器和蛋白质，防止基因组不稳定，从而发挥抑癌作用；
▶ 在肿瘤晚期阶段，自噬则可能通过支持癌细胞的存活和适应性，促进肿瘤的扩散和耐药性包括细胞增殖、代谢、血管生成、转移及治疗耐药性等。
通过调节与自噬相关的基因和信号通路（如PI3K-AKT-mTOR和AMPK），自噬能显著影响肿瘤细胞的生存能力和化疗敏感性。癌症耐药性研究发现，自噬通过调节DNA修复、凋亡、铁死亡等细胞死亡模式以及降解功能障碍的线粒体（选择性自噬，即线粒体自噬），对化疗耐药性的形成起到重要作用。此外，自噬还能通过改变肿瘤微环境，影响免疫细胞的功能。
纳米技术的应用为精准靶向自噬提供了新路径。通过纳米载体，药物能够被高效递送至肿瘤部位，改变肿瘤细胞的代谢和信号传导，从而增强治疗效果。纳米材料在多项临床试验中显示出潜力，将其与其他治疗手段（如mTOR抑制剂、放疗或化疗）联合使用，可显著提高患者的无进展生存期。
随着对自噬调控网络的进一步探索以及与新技术的联合使用和协同发展，可大幅推动癌症治疗进入新阶段。自噬研究的突破不仅为破解化疗耐药性提供了新思路，也为提升患者生存率和改善患者生活质量带来希望。期待这一领域的持续发展，为全球癌症治疗带来更多可能性。
亚洲中文精品乱码附属第一医院康德智教授、林元相教授和美国密歇根大学Daniel J. Klionsky教授作为共同通讯作者联合指导了该研究成果，亚洲中文精品乱码附属第一医院为第一完成单位，神经外科牛学刚副研究员为文章排名第一作者。